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 合理用藥 春季正是養肝時 
春季肝病患者該如何用藥 

  春天是肝病多發的季節,服藥則是肝病患者需要正確面對的事情。南京市第二醫院門診部主任沈玲提醒患者,目前市場上治療肝病的藥物種類繁多,患者在一些虛假宣傳的誤導下很容易陷入用藥誤區,特別是乙肝患者,由于現在還沒有徹底治愈乙肝的特效藥,這些患者濫用藥的現象更為突出。

  中西藥哪個效果更好 

  不少人認為中藥、中成藥的毒副作用較少,所以更傾向于選擇此類藥物。事實上,肝病的治療應該考慮多方面的因素,不是說中藥或中成藥就特別有效,也不是越多的藥搭配就越好。對于病毒性肝炎,應該遵循《中國乙肝防治指南》《中國丙型肝炎防治指南》的精神,正確、科學、規范地治療,一般來說,抗病毒治療建議吃西藥,中藥、中成藥在降酶、抗肝纖維化和調理方面效果相對較好。但這并不意味著相互搭配治療效果就一定好。因為每個人的具體情況是不一樣的,藥物之間也存在相互沖突的可能,對癥才能下藥,另一方面,藥物進入人體后均由肝臟代謝,所以為追求治療效果,中藥、西藥統統“上陣”,只能適得其反,增加肝臟負擔,甚至誘發藥物性肝炎。一些沒有科學依據的中藥秘方、偏方本身就是對身體有害的,所以更談不上對肝病的治療了。所以單純說西藥、中藥還是中成藥的效果好,是不科學的。要達到最佳的治療效果,患者應該在醫生的指導下合理聯合用藥。

  抗病毒藥使用因人而異 

  目前肝病患者的用藥主要有保肝降酶、抗病毒、抗肝纖維化和調節免疫等幾大類。近年來,病毒性肝炎治療的進展主要是對抗病毒治療方面的研究?共《局委、阻止肝病的進展、減少肝硬化、肝癌的發生和發展,提高肝炎病人的生活質量是肝病防治的目標。因此對于病毒性肝炎的治療將抗病毒提到一個較高的位置,起到一個釜底抽薪的作用,而保肝降酶只是輔助治療,治標不治本。目前抗病毒類藥物主要有兩大類,即干擾素類和核苷類藥物。其中干擾素又分為長效干擾素和普通干擾素,在治療乙肝方面,長效干擾素的療效約是普通干擾素的1.5-2倍,一周一次,比較方便,但價格很貴。

  核苷類藥物目前主要有四種:拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋和替比夫定。拉米夫定已被列為醫保用藥,讓很多患者受益,生活質量提高,大大降低了肝硬化以及肝癌的發生率,但耐藥發生率較高。阿德福韋耐藥率較低,抗病毒作用在四類藥中最慢,價格較低,在服用過程中要注意檢查腎功能。恩替卡韋的抗病毒作用強、快,初治病人耐藥率低,但價格較高。替比夫定是幾種核苷類藥物中唯一在動物試驗中沒有出現胎兒致畸現象的藥物。

  這四類藥雖是抗病毒的常見藥,但具體該怎樣選擇還要根據病人的具體情況而定。

  治療其他病時注意啥? 

  肝病患者在治療其他疾病用藥時,應該了解其可能對肝臟造成的損傷,看其是否為肝病禁用。就算能夠使用,也不能照搬一般病人的用藥劑量,要具體問題具體分析。比如說肝病患者合并糖尿病時,治療糖尿病的藥物最好選用胰島素;在治療結核或腫瘤患者需要化療時,都必須密切關注肝功能的變化,因為抗癆和化療藥物對肝臟都有一定的損害。

  春季保肝正當時 

  春季是肝病的高發季節:肝臟需要呵護,春季最為重要。

  春季是肝炎病毒活躍的時期,同時也是保肝、護肝重要的時節,春天心情愉快,肝臟承載著人體最重要排濁解毒功能。
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